2024年07月14日

~多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の方の妊活 ②~

PCOSでない方が正常な周期で排卵する場合は、いくつかの卵胞(3~5個程度)のうち、1番に発育した卵胞が20㎜くらいになると(約14日目)排卵します。

1個排卵すると続いて育っていた卵胞はすべて黄体化して、排卵できなくなります。

 

一方、PCOSの方は多数の卵胞(2030個以上)が発育を始めますが、1個だけが大きく育つことがなく、多数の卵胞が発育できずに卵巣に留まります。排卵できない状態が続くと卵胞は黄体化できないので、いつまで経っても月経はきません。

 

排卵までの日数が長くなれば卵胞の中の卵子だけが萎縮してしまい、 空になった卵胞が卵巣に残るので超音波で見るとネックレスサインとなります。

PCOSの方は月経があったとしても無排卵性月経だったり、何ヶ月も来なかったりが起こります。

 

無排卵だとそもそも妊娠できないので、まずは婦人科での診察と治療が必要となります。

ただ、病院より排卵誘発剤を処方され服用して、多数の卵子から1個の卵子が育ち排卵したとしてもPCOSの方の卵子は質が悪いことが多いので、不妊治療が長くなってしまうのです。

 

長くなり過ぎて、病院からステップアップを勧められ、何度移植してもなかなか妊娠できないことにストレスを感じ、ますます妊娠できないという負の連鎖が起きている方が多いのではないかと思います。

 

また、月経は自力で来るが周期が長い人も多くいらっしゃいます。月経中に卵胞の数を見た場合、1015個程度なので、ゆっくり育ちその中で1番大きくなった卵胞が排卵し、その14日後あたりに月経が来ます。月経周期が3540日程度でしたら「PCOS気味」と診断されます。

 

PCOS気味の人の卵子の質は正常周期の方に比べ、あまり良くありません。妊娠できない原因は卵子の質にあることが多いのです。

PCOS気味の人が妊活する場合は、婦人科での治療よりも生活習慣を見直して質の良い卵子を育てることが重要です。

3月12日配信の「卵子の質を良くする方法②」を参照して下さい。

 

次回に続く

 

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2024年07月07日

~多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の方の妊活 ①~

以前のブログでも多嚢胞性卵巣症候群(以下PCOS)について書きましたが、ここではさらにPCOSの方の妊活について詳しく書かせて頂きます。

 

月経不順で婦人科に行き、自分がPCOSだと始めて知る方は多いと思います。

当院(はり灸治療院美潤)にご来院頂く患者さまで、不妊で悩んでいる方の約半数はPCOSまたはPCOS気味の方です。なぜPCOSの方は妊娠できづらいのでしょうか。

「不妊 PCOS」で検索すると、

⚠️PCOSの方が妊娠、出産する確率は、そうでない方よりも最大20%低いと言われている。さらに自然妊娠のみに限定すれば、最大で40%低いというデータもある。

という内容が検索されます。ではなぜ妊娠しづらいのでしょうか?

 

PCOSの検査項目として、

・月経不順(周期38日以上)や月経が来ない

・一方の卵巣で5mm程度の小卵胞が10個以上あり、両側卵巣ともに多数の小卵胞が見られる(ネックレスサインとか真珠のネックレスのようと例える)

LH基礎値高値かつ FSH基礎値正常(LHFSH

・女性ホルモンの素となる男性ホルモンであるテストステロンまたはアンドロステジオンが高値

以上の検査にすべて当てはまる場にPCOSと診断されます。

 

PCOSの自覚症状としては、

・ニキビが多い

・多毛症(手足の体毛が多い、ヒゲが生える女性もいる)

・太り気味

・不正出血(月経以外での出血)

これらの症状はすべて出るわけではないので、自分で気が付かないこともあります。

まずは月経周期が38日以上あった場合は、婦人科での検査が必要となります。

 

PCOSの場合、超音波診断を受けるとネックレスサイン(真珠のネックレスのように卵胞が連なって見える)が出ます。

1度にたくさんの卵胞が育ってしまうことが不妊の原因になってしまうのです、

 

続きは次回!

 

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