前回（6/3）は卵胞期の検査について、でしたが、今回は卵胞期以外での検査内容になります。

※黄体中期（排卵後１週間後あたり）の血液検査によるホルモン検査

・Ｅ２（エストラジオール）

E2・P4値がともに高い場合は、卵胞が排卵されずに残っている（不完全排卵）等が疑われる。

・Ｐ４（プロゲステロン）

着床しやすく内膜の環境を整えるホルモンで、10以上であれば正常。

10以下の場合は黄体機能不全が疑われる。

※血液検査以外の検査

①　子宮卵管造影検査

この検査を行った場合、卵管の通りや動きが良くなることで妊娠しやすくなる。

もし卵管の詰まりや閉塞がわかると、その後の治療方針が決定しやすくなる。

②　フーナー検査（性交後試験、ヒューナーテストともいう）

自然妊娠やタイミング法での妊娠を希望している人が対象となる検査

排卵が近い妊娠の可能性の高い時期に性行為を持った後（朝性行為を持ち、午前中の早い時間に検査する）子宮頸管粘液を採取し、400倍視野で運動精子がどのく　らい観察できるかをみる検査。１視野あたり、運動精子10匹以上観察できたら良好と判断。

③　抗精子抗体検査（血液検査）

精液検査は正常でもフーナー検査が不良の場合は、抗精子抗体が疑われる

精子は女性の身体にとって異物なので、精子が膣や子宮頸管、卵管を通る際、精子の動きを止めてしまうことで不妊になる

④　子宮鏡検査

タイミング法や人工受精でなかなか妊娠できない場合やステップアップする際に行う検査（月経過多や不正出血で検査することもある）子宮筋腫、子宮内膜ポリー　プ、子宮奇形、子宮内の癒着の有無などを確認することができる

⑤　精子検査

精液量や精液中の精子濃度、運動率や奇形の有無、直進率などがわかる検査。

結果が悪いと人工受精や体外受精にステップすることを勧められる。

⑥　排卵日を予測する為の経腟超音波による卵胞チェック：１周期１回～３回

排卵前に卵胞の大きさを確認し、排卵がいつ頃かを予測し、ベストタイミングを指導してもらう。

PCOSの人は卵胞がなかなか大きくならない為、排卵時期が不明なので、２度３度のチェックが必要となる。

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※卵胞期（排卵前）の血液検査によるホルモン検査（基準値はおおよその数値）

・ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）

D２～D５の基準値は５～10　高値になるほどＥ２が低く、卵胞が育ちにくい

・Ｅ２（エストラジオール）

D２～D５の基準値は10～50　100を超えると前周期の卵胞が排卵できずに残って

いる（遺残卵胞）可能性がある。

・ＬＨ（黄体刺激ホルモン）

D２～D５の基準値は1.4～15　理想は10以下　LH＞FSHの場合はPCOSの可能性

排卵前の基準値は40～100　高くなると排卵間近のサイン

・ＰＲＬ（プロラクチン）

月経周期のいつでも可能な検査で常に15以下　理想は10以下

乳汁の生産、分泌を調整するホルモンで、妊娠すると高値になる

妊活中に数値が高いと高プロラクチン血症と診断され、排卵障害や黄体機能不全に

よる月経不順が起こる。数値が15以上あれば専門医の診断が必要となる。

・テストステロンまたはアンドロステジオン（男性ホルモンのひとつ）

月経周期のいつでも可能な検査で常に0.2～0.6

どちらかが高値だとPCOSの可能性があるが、他の検査と併せて診断される

・ＡＭＨ（抗ミュラー官ホルモン）検査（AMHについて　ブログ14参照）

月経周期のいつでも可能な検査　卵子の在庫数がわかる検査で数値が低いと卵子の

在庫数が少ないとされる。40歳以下で1.0以下になると早発閉経の可能性

高いとPCOSと診断される

・甲状腺刺激ホルモン（TSH）

月経周期のいつでも可能な検査で、妊娠前～妊娠初期（13週まで）で2.5以下

嵩いと妊娠率が低くい、または流産率が高くなる

・風疹抗体検査

妊娠中に風疹にならない為に、抗体が少ない場合はワクチン接種をする

・クラミジア抗原検査とクラミジア抗体検査

クラミジア抗原検査は現在感染しているかの検査で、抗体検査は過去に感染したかを確認する検査

現在感染していた場合、パートナーも感染している可能性が高いので２人で治療

することが必要となる。

過去にクラミジアに感染していた場合、卵管が閉塞することがあり、自然妊娠や

人工受精での妊娠率が低くなる

感染した状態で妊娠すると、流産や早産の可能性が高くなる

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まず通院する際には、下記の検査ができる病院なのかを調べてから決めた方が良いと思います。

①　卵胞期（Ｄ２～Ｄ５）の血液検査によるホルモン検査

ＬＨ（黄体刺激ホルモン）、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）、ＰＲＬ（プロラクチン）、

Ｅ２（エストラジオール）、テストステロン（男性ホルモンのひとつ）

ＡＭＨ（抗ミュラー官ホルモン）検査

②　黄体期（排卵後１週間後あたり）の血液検査によるホルモン検査

Ｅ２（エストラジオール）、Ｐ４（プロゲステロン）

• ③　子宮卵管造影検査
• ④　フーナー検査
• ⑤　抗精子抗体検査
• ⑥　子宮鏡検査
• ⑦　頸管クラミジア抗原検査
• ⑧　精子検査
• ⑨　排卵日を予測する為の経腟超音波による卵胞チェック：１周期１回～３回

これらの検査は、受けられる時期がそれぞれ違いますし、病院によっては段階を経て検査をすることもありますので、病院に問合わせしてから受診することをお勧めします

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妊活は、夫婦でそろそろ赤ちゃんが欲しいね！となり避妊をやめる、妊活を意識せずに性行為をもっているのに妊娠できない、から始まるかと思います。

上記の妊活の始まりから一定期間（半年～１年）、自己タイミング法などで妊娠ができないと不妊症となり、婦人科での診察や検査、治療が保険適応になります。

また夫婦ともに、またはどちらかが高齢、また内膜症などの婦人科疾患があって妊娠しにくい状況の場合は、一定期間を待たずに保険適応での不妊治療が可能になります。

本格的に病院通いをしようと思った場合、どこの病院に行けば良いのか悩むと思います。

まず、真っ先に家や職場に近い場所にあり通いやすい病院が候補にあがると思います。

最初に通う病院は通いやすい場所にある婦人科病院でも良いと思いますが、病院に通えば妊娠できると思うのは早計です。

そして病院の先生の言うことを聞いていれば妊娠できると思うのも早計な考えです。

婦人科の病院は規模によって、やれることが異なります。

先生は、自分の病院でできない検査のことや他にどんな検査があるのかなども教えてくれません。

当院（はり灸治療院美潤）にご来院頂く初診の患者さまには、病院名やどんな検査をしたかなどを最初にお聞きしますが、「この検査はやりましたか？」との質問に、病院では勧められなかったとか、それってどんな検査ですか？と初歩的な検査内容を知らない方が多くいらっしゃいます。

その為に不妊の原因がわからないまま妊活を続けてしまう可能性があるのです。

詳しい検査名は次回！

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